Walaupun Tobirama membentuk Pasukan Polis Tentera Konoha dengan tujuan untuk menenangkan klan Uchiha, ini hanya memperburuk perasaan mereka yang terpinggir dan, pada hakikatnya, memotong mereka dari posisi pengaruh di Konoha. Ketidakpuasan terhadap Konoha berkembang di antara Uchiha selama beberapa dekad berikut, akhirnya memuncak pada Kejatuhan Klan Uchiha.

Tobirama juga bertanggungjawab dalam mewujudkan beberapa institusi penting untuk Konoha seperti Akademi, Anbu, dan Ujian Chūnin yang akan membantu Konoha mengikat banyak klan bersama untuk memperjuangkan Konoha dan juga akan membantu Konoha menjalin hubungan dengan kampung-kampung lain. Institusi-institusi ini begitu berjaya sehingga desa-desa lain mulai menerapkan versi mereka sendiri di negara mereka sendiri.

Penemuannya tentang panggilan Kinjutsu: Reinkarnasi Dunia Tidak Murni akan memainkan peranan besar dalam Perang Dunia Shinobi Keempat dan ironinya akan membiarkan Tobirama serta Hokage yang meninggal dunia kemampuan untuk membantu Pasukan Shinobi Sekutu dalam perang setelah mereka bereinkarnasi oleh Orochimaru atas perintah Sasuke Uchiha. Madara Uchiha yang bereinkarnasi sendiri dengan enggan mengakui dia berterima kasih kepada Tobirama kerana mencipta teknik itu ketika melawan Hashirama Senju yang bereinkarnasi.